郑报融媒·郑州晚报记者 邢进 文/图

11月10日，两张照片在河南省第二人民医院的医生群里刷屏，伤者因高空坠落，钢筋贯透胸腔的照片让人心惊；医生累瘫席地而坐，痛饮葡糖糖水的照片让人感动。在这照片的背后，是14个小时多部门联动的生死急救。

高空坠落 钢筋封喉穿胸 急救动用塔吊

11月10日上午8:23分，接到派车任务，河南省第二人民医院急诊科接到120指令，泰山路一处工地有一名女性高空坠落。医生张帅虎，护士赵斌、司机姚家来迅速组队出车，赶赴现场。

尽管已从事急救工作多年，赵斌还是被现场情况惊住了。伤者从工地四楼跌落到二楼平台，不幸被一根钢筋从脖子下方直穿而入，在穿透了整个右侧胸腔后戛然而止。伤者出血严重，生命危在旦夕，急救刻不容缓。

然而直径粗达25毫米，长达十多米的螺纹钢将患者牢牢钉住，移动困难。怎么将伤者从二楼平台护送上救护车成了第一个挑战。

在采取必须的抢救措施后，在急诊科医护人员的密切监护下，工地工友对钢筋进行了首次截断，随后动用塔吊将伤员缓慢从二楼移下，并平稳转运到救护车内。

消防和急救联动 分秒必争

8:59分，救护车抵达急诊科。急诊科主任韩大明全程在场、指挥抢救。心胸外科专家第一时间抵达，参与会诊。

由于担心对伤者造成二次伤害，首次切割后，留在伤者体外的钢筋仍有1.5米长，远超CT孔径，核磁检查难以进行。分诊调度员李亚莉第一时间致电119请求支援。消防队员经过二次切割，截去了伤者体外大部分外露钢筋，为下一步检查治疗提供支持。

伤员被紧急推进重症监护室抢救，同行而来的工友被急诊科许磊护士带去协助办理住院手续。由于事发突然，工友摸遍全身，只凑出20元钱。徐磊护士说，“我们就用这20元钱给患者办理了全部手续，生命大于一切。”

12小时手术抢救医生累瘫

一边是急诊前沿、影像科内的生死时速，一边是ICU、手术室、麻醉科、输血科、检验科等多部门的齐心协力、默契配合。

上午10点20分，患者被推入手术室，各项术前准备已全部就绪。“当时患者情况非常不好，血压很低，中心静脉压很高，同时还有大量的胸腔漏气、积血，病人处于休克、昏迷状态、生命垂危。”河南省第二人民医院心胸外科张建卿教授介绍说。

手术切口的设计至关重要，既要保证患者安全，不增大出血量；又要能修补到所有重大损伤；同时又方便取出这根插入胸腔近40公分的螺纹钢。

张建卿教授与团队快速制定手术思路，将手术分为三个阶段，一、开胸探查、结扎血管，取出钢筋；二、修补受损脏器；三、转换体位，修复骨折创伤。

12点50分，长达50公分的钢筋缓缓从患者体内取出。

在钢筋被取出的瞬间，之前紧紧压覆的血管瞬间开放，刹那间出血凶猛、血流如注。

填塞、止血、输血、缝合……手术团队默契配合着。无影灯下，缝合线在张教授手中上下翻飞，宛如与死神拉锯的生命线。静脉损伤修补完毕，人工血管替换完成，支气管破裂修补完成，肺挫裂伤修补完成。时间一分一秒流逝，用来止血的纱布摆满了手术单，患者术中累计输入血浆3000ml。下午六点，全部破损血管、脏器修复完成。

“命应该保住了”张建卿教授轻轻的说，所有人的心也终于暂时放下来了。

而此时从接诊患者，到上台手术，整个手术团队已经忙碌了整整十个小时。早饭没吃、午饭没吃，长时间精力高度集中，让张教授觉得有点支持不住。“头晕眼花，必须中场休息下。”张建卿在手术室就地坐下，一瓶葡萄糖水咕咚咕咚下肚后，他又重新站在了手术台前。

深夜10点半，手术顺利结束。术后患者被转入ICU接受进一步治疗。

“这个手术涉及心脏血管科技术、普胸科的肺门、支气管的修补技术、骨科的胸骨、肋骨骨折的高难度综合性修复固定技术，对整个团队的技术有着很高的要求。”张建卿教授介绍道。

目前，患者情况恢复良好生命体征稳定，神志清醒，正在进行抗感染的后续治疗。