冰城医生“搬沙发”法完整取出小家伙恢复良好

生活报讯（记者徐日明文/摄）

如何从一个肋间隙为1厘米的孩子胸腔中取出一个直径为6厘米的肿瘤？近日，省内一14个月的患儿因胸腔内肿瘤接受了手术，为了不伤孩子的肋骨，医生们像从一个小房间往外抬一个大沙发一样反复串，在不锯断孩子肋骨的情况下取出了一个直径为6*8厘米，重为360克的肿瘤，经诊断为脂肪母细胞肿瘤，为良性肿瘤。术后孩子恢复情况良好。

患儿发热就诊疑患恶性肿瘤

11月28日，记者在哈市儿童医院外科见到了这个男孩，孩子已经可以安静的玩耍休息，没有因为疼痛而引起的持续的哭闹，呼吸也再无窘迫。

据介绍，男孩家住饶河县，刚刚14个月，近日因呼吸困难和发热被送到了哈尔滨市儿童医院。该院胸脑普外科医生何理表示，经过CT检查，孩子胸腔中有占位，已经压制大半个右肺，就是它造成了孩子呼吸困难以及发热等状况。通过多学科会诊，疑似肺母细胞肿瘤，该肿瘤为恶性肿瘤，五年内存活率为9.1%。

孩子父母经过商议同意签字为孩子手术，医院也及时安排了孩子的手术时间。

万幸！医生术中发现肿瘤不像恶性的

参与手术的医生丛德友介绍说，11月23日，外科为孩子安排了手术。术中看到，右侧胸腔内的肿瘤已经占到了一大半，但是外膜比较完整，没有破损的情况。肿瘤与肺内的纵隔组织和右肺下叶等组织有些粘连，但是还没有达到侵润的程度，与各组织的关系不密切。

丛德友表示，这个肿瘤为先天性的肿瘤，孩子的右肺虽然长期处于肿瘤的压迫之下，功能受到了极大的影响，但是孩子的右肺发育得还是不错的，在取出肿瘤之后，右肺泡立即膨胀进来，恢复了通气功能。“在核磁的影像上我们看到，肿瘤并没有扩散，看摘除的情况也不像是肺母细胞瘤，我们长出了一口气。”丛德友说。

肋骨间隙扩至4厘米肿瘤被取出

在摘除了肿瘤之后，第二个问题随即而来，那就是如何将肿瘤取出来的问题。“如果不能完整取出，就只能将孩子的肋骨锯开。那会增加孩子的痛苦，会损伤孩子的骨膜，还有可能造成孩子胸廓畸形。可是这个孩子的肋间隙只有1厘米，而这个肿瘤的直径至少要比肋间隙大出几倍。”参与手术的科主任王文生说。

“从小房间里抬沙发，见过吗？咱们就按着那个方法，把它‘串’出来。”王文生说。在手术中，用开口钳肋间隙是可以扩大的，而且小孩子的骨组织弹性大，医生先是尽可能地扩大肋骨间隙，在扩大到近将4厘米时，开始左右移动这个肿瘤。“向左……过不去，再退回来，重新过一次……”经过医生们十多分钟的努力，一个6*8厘米的肿瘤被完整地取出来。

随后，这个重约360克的肿瘤被送去做病理切片，经过医生检查为脂肪母细胞肿瘤。王文生介绍说，这类肿瘤目前被定义为良性肿瘤，其危险程度和肺母细胞瘤是无法相比的。从术后的恢复情况来看，孩子的生命已保住了。据了解，医生目前还在对孩子的病情进行观察，据判断出现扩散或是转移的可能性并不大。

编辑:王璐羽

责编:魏然

来源:生活报