一位 83 岁高龄的老人误吞枣核，导致枣核横卡在食道处，食道穿孔、右颈深部脓肿。老人发烧、呼吸困难，情况危重。辽宁中医药大学附属医院耳鼻喉科、胸外科等多学科专家合力为老人安全地取出了这枚大枣核。

枣核长约 3 厘米。

上周末一位 83 岁的老人高某被家人用轮椅推着送至辽宁中医药大学附属医院耳鼻喉科病房，当时老人精神萎靡，呼吸急促。医护人员立即对老人生命体征进行监测。

经了解，这位老人 6 天前进食时不慎误食枣核，当时老人马上感到吞咽疼痛，但是没有重视，也没有立即到医院诊治。2 天后，老人到附近两家医院就诊，但是都没有得到明确的诊断。

6 天来，老人仅喝了一些水，少量米粥。随着疼痛越来越严重，老人开始发烧且伴有呼吸困难。于是家人赶紧将老人送至辽宁中医药大学附属医院救治。

耳鼻喉科主任冷辉教授检查后立即安排食道三维 CT 明确诊断，同时通知手术室作准备立即行全麻下硬性食道镜食道异物取出术。放射线科优先为老人安排了检查，在食道第一狭窄处发现了一个枣核异物，且食道已穿孔，并发了右侧颈深部脓肿。

食道第一狭窄处见巨大枣核异物。

就在此时老人状态进一步恶化，被立即进入手术室。麻醉科医护人员迅速完成了麻醉。冷辉教授熟练地经口置入硬性食道镜，进入食道第一狭窄处，立即见到了大量脓性分泌物，吸引后，他找到了那个巨大的枣核。冷辉教授小心翼翼地将枣核松解后取出。接着他又发现食道后壁偏右侧穿孔，挤压右颈部可见大量脓性分泌物自穿孔处溢出，于是反复挤压吸引。

冷辉教授食道镜下取异物。

手术中，胸外科主任郑凯教授针对食道穿孔会诊，经过认真讨论和评估，考虑食道穿孔处感染重、患者年龄大、状态差，修补穿孔成功率低，决定采用保守治疗方式。术后老人被转入 ICU 病房监护一晚，次日状态平稳转出。

今日据了解，目前这位老人食道穿孔已愈合，已经可以正常饮食，并痊愈出院。

辽沈晚报 · ZAKER 沈阳记者李文慧