“我是急诊科皮主任,有一例高空坠落伤患者正在送往我院途中,预计10分钟后到达,外院床旁心脏彩超提示心包积液,目前血压低,脉压差小,情况非常危重,请迅速派你科急会诊医生前来!”
前段时间,惠州三院心胸外科值班护士接到一个非常紧急的电话!
值班护士立即判断出很有可能是重大的心脏急诊,二话不说,直接打电话给在广州开会的科室主任——惠州著名心脏外科专家钟卫权主任。钟主任凭着丰富的经验,意识到患者外伤后新发心包积液多半是心脏破裂所致,心包积血越来越多将会引起心包填塞导致死亡!
时间就是生命,钟卫权主任当场指派科室抢救重症患者较多的张阳春副主任医师,带领手术团队赶到急诊科门口等待患者,并用最快的速度请求医务科开通绿色通道,绕开一切的门急诊检查,直接在急诊科门口接诊患者,节省每一秒钟的时间到达手术室,果断进行开胸补心!
很快,插管、麻醉、消毒、铺巾、体外循环机干备等准备工作紧张而有序地进行着……
随后主刀医生张阳春以及科室其他医生用最快的速度划下争分夺秒的一刀,手术正式开始!
切皮一分半钟,锯开胸骨
不到三分钟,打开心包
大量出血致心包填塞
心脏已基本上只有微弱搏动
解压后的心脏经心内按摩了几下
立即有力地跳动起来
大量出血也随之从右心房1厘米的破口汹涌而出
心脏专用镊子!
四个零普理灵滑线!
......
主刀医生头也不抬
双眼紧紧盯着心脏手术区域
口中不停地发出指令
手术器械便准确无误地递到他手中
切皮第五分钟
心内修补完成!
“心率82,血压120/70,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏”......当手术室护士报出这一系列数据时,医护人员那一颗颗因紧张和焦灼氛围而绷紧的心终于松弛了下来,隔着口罩,互相传递着欣慰的眼神。
从手术开始后仅五分钟就完成了心脏修补,成功战胜与死神的赛跑!
据了解,外伤性心脏破裂是心胸外科最危险的危急重症之一,病情十分凶险,变化快,死亡率极高,绝大部分患者没有给予快速开胸修补手术而因心包填塞或失血性休克导致死亡。因此,及时准确的临床诊断,高效的多学科协作配合,争分夺秒的抢救和高超的医疗技术是成功救治心脏外伤的关键!
目前,患者已脱离危险,后期又经历了一次骨科的脊柱手术,现已顺利康复出院。
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