合肥2岁男童误食4cm洋钉!医生用这个方法5分钟就取出

看着手中4厘米长的洋钉,乐乐(化名)父母不寒而栗。“这么长的洋钉,我都不知道孩子是怎么吃进去的。”乐乐的父母惊叹道。

就在一个星期以前,2岁的乐乐突然开始咳嗽。父母以为是呼吸道感染引发的,便带孩子去医院开了止咳药。无奈一周过去了病情还未见好转,这才带孩子来安徽省儿童医院看内科医生。结果拍胸片一看——胃十二指肠里居然躺着一根4厘米长的洋钉!

当晚,安徽省儿童医院消化内科主任龙云紧急安排麻醉胃镜手术为乐乐取洋钉。在无痛胃镜的协助下,利用圈套器成功将乐乐十二指肠中的异物取出。而整个过程,仅用了5分钟!“儿童误食异物的情况很多,我们每年取异物的手术要进行近50次。”龙云说道。

安徽省儿童医院于2002年开展儿童胃镜,是全省唯一一家开展儿童无痛胃镜的医院。通过无痛胃镜和圈套器来取儿童消化道误食的异物,大大地降低了误食儿童开胸开腹的手术几率。

无独有偶,2岁的子轩(化名)长期呕吐,曾经被某医院诊断为病毒性脑炎,父母为此苦不堪言。后来带到安徽省儿童医院,经过一系列规范、全面的检查,终于找到病因——食道下段狭窄导致一粒花生米卡在食道上。所幸经过消化内科各医务人员通过无痛胃镜和圈套器成功将异物取出。

触目惊心!医生从孩子体内取出的那些异物

在安徽省儿童医院内镜中心,这里陈列着部分孩子误食后成功被取出的异物。其中数量最多的为1元硬币,其次是黑色发卡、桂圆核、纽扣电池,甚至还有5号电池。

家长们可能想不到,棒棒糖的棍子也极易被孩子误食。龙云说:”我每次看到小孩吃棒棒糖跑来跑去都揪心,生怕他们不小心就把棍子一起吞下去了。“

根据安徽省儿童医院消化内科数据统计显示,2015年——2017年消化内科接收误食异物儿童的数据分别是39个、41个、47个,呈现逐年增加的趋势。

龙云表示,过年期间是儿童发生误食异物的高峰期,提醒家长注意防范。”过年7天假,我们有6天都在做胃镜取异物的手术!最小发生误食异物的孩子仅5个月。“

如何避免孩子误食异物的发生

“家长在带孩子的时候一定要注意,3岁前尽量不要吃带核的坚果类食品。像纽扣电池和硬币这些小的物品,记得放在孩子拿不到的地方。”龙云叮嘱到。

同时及时纠正孩子将小玩具含入口中玩耍的不良习惯,并尽量避免将有可能吸入气道的小玩具给孩子玩。

培养孩子安静进食的良好习惯,孩子在进食时,应严禁其跑跳。家长注意尽量不要呵斥、恐吓孩子,不逗孩子笑。

如有异物呛入气管,人会本能地发生咳嗽反射企图将异物咳出,如果咳不出应立即将孩子送往医院。异物进入到消化道上的情况占大多数,如纽扣、钱币、笔套、别针、发夹、钥匙圈、玻璃球、鱼刺等。如果孩子误吞的是小的,光滑的异物,则往往无特殊表现。

如果异物是尖锐的,如别针、发夹等,应禁食并立即将孩子送往医院。如果异物是钝形的,并且发现误食时间较长,没有明显症状的,可能已经进入下消化道。可以给孩子多吃一些粗纤维的食物,如韭菜、芹菜及各种水果(香蕉等),使这些食物把吞入的异物包住,以免损伤孩子的胃壁或肠壁,并观察大便中是否有异物排出。

无痛胃镜的治疗和诊断功能

无痛胃镜除了可以帮助取出孩子消化道内的异物,还对其他消化道疾病具有治疗和诊断功能。

通过无痛胃镜可以诊断胰腺炎和幽门旋螺杆菌等其他消化道疾病,同时如患儿有消化道出血的情况,可以在胃镜的帮助下喷洒药物进行止血治疗。

有数据显示中国每年消化道内镜检查大约 5000 万例,其中无痛检查仅占 10%,值得一提的是安徽省儿童医院是省内唯一一家开展儿童无痛胃镜的专科医院。针对儿童无痛胃镜,不仅在技术上需要更加小心谨慎,实际的操作中也比成人的更有难度。

光是准备工作就已经十分繁琐。首先将胃镜管放置在专门的清洗工作站清洁,同时消化内科需联系麻醉科进行沟通和协调,询问家长孩子的病史。

当孩子进了手术室,各项核查工作完成后,需根据孩子的体重来精确地使用麻药。

当胃镜管插入孩子的口中,缓缓进入胃里时,主治医生们不得有一丝一毫的差错。

4岁的天天(化名)做完无痛胃镜后,香甜地睡在床上。当被喊醒时,他告诉妈妈“真的一点也不疼! 我做了一个很美的梦,梦见你给我买了三个悠悠球。”

这就是推广无痛消化内镜的意义——对患儿的病情做到早发现、早诊断、早治疗,减少患儿痛苦。同时这也是医学的进步、患儿之福,社会之幸。

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