男孩患病父亲姐姐一同捐肝成功完成双供者活体肝移植

本周,一台特殊的双供者活体肝移植手术在北京清华长庚医院进行。来自河南的高三学生小聂由于严重的肝硬化、腹部积水,急需肝移植。由于体型高大,要移植的肝脏体积比普通人大很多。他的父亲和姐姐在配型成功后,共同捐肝,挽救亲人。

半年前,正在准备高考的小聂突然疼痛难忍,随后进入医院就诊。经过多家医院诊断后,确定为肝硬化中末期,医生表示,小聂的肝功能已经濒临崩溃,腹部严重积水,已经危及生命。经过几个月时间的治疗,效果并不理想,因此医生认为肝脏移植是拯救小聂生命的唯一有效途径。

小聂父亲:当时他妈妈给我打电话,我就蒙了。一家人都化验了,都是O型血,就他妈妈是B型血。一说是O型血,肯定是用我的(肝)。

经过医院一段时间的观察和评估后,医院最终确定了手术方案,但是由于小聂身高超过一米九,因此需要移植的肝的体积也比一般患者大。

小聂父亲:我给他(肝)左叶,不够他用的,给他右叶,我的左叶不够我自己用的,就不知道该怎么办。

艰难时刻,小聂的姐姐坚持和父亲联合给弟弟捐肝。而当时,她自己的女儿出生才九个多月。

小聂姐姐:我来检查,医生说(孩子)不能吃奶,我们给买的奶粉,当天就给断了(母乳)。然后到夜里的时候,她一哭我心里不舒服,但是想到我还要救我弟弟,感觉她是受一点小罪没问题,如果不救弟弟,弟弟就没命了。

12月17日,小聂的父亲、姐姐和他自己先后进了手术室。

精准切取植入挑战双供者活体肝移植

相较于传统的亲体肝移植,双供者活体肝移植意味着要影响两个健康人,而受者也要接受两套肝脏脉管重建手术,手术风险和难度都成倍增加。

为了保证受者顺利康复,同时确保供者安全,并对他们的损害降到最小,医疗团队通过3D影像分析,对小聂父亲和姐姐的肝脏进行精确到肝段的测算。

中国工程院院士 北京清华长庚医院执行院长 董家鸿:最终我们决定切取父亲的左半肝,占父亲肝体积的25%。然后我们切取姐姐右后叶(肝脏),占她整个肝体积的30%。父亲和姐姐的肝脏合起来,达到了病人理想肝体积的52%,这样就足以满足他的生理功能需要了。

最终,医院肝脏移植团队经过14个小时的手术,顺利完成联合移植。

北京清华长庚医院肝胆胰外科执行主任 卢倩:都没有接受异体血的输注,所以手术应该说是相当成功。因为姐姐和爸爸切掉一小部分肝脏,剩下来的肝脏足够他们用,就是一个一般的我们腹部外科恢复期。弟弟的这两块移植肝脏来自于姐姐和爸爸的,在体内的血供非常良好,功能恢复也非常良好。

医生表示,重获新生的小聂估计再有两周就能出院了。

小聂母亲:都很好,我没想到孩子30多个小时,就可以进入普通病房了。

小聂父亲:我特别满意,真的我非常感谢这里的医生。如果没有这边的医生,我现在根本没有什么希望了。

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