医保卡变“购物卡” 生活用品也能买?攀枝花一药房被罚6.3万

医保卡只能用来买药,但有一些药店,为了招揽生意,搞起了副业,让医保卡变成了“购物卡”,烟、酒、米都可以刷卡!

12月23日,红星新闻记者从攀枝花市人力资源和社会保障局获悉,近日,市医保局依法从快从重查处一起定点零售药店刷医保卡串换生活用品的违规行为,追回违规费用1.26万元,并按照《攀枝花市定点零售药店服务协议》约定处以五倍违约金6.3万元,同时直接解除医保定点服务协议,关停医保结算系统,明确五年内不得在原址或原法人重新申请医保定点服务。

↑药店

据了解,12月10日,攀枝花市医保局接到国家和省医保局转交的举报线索“四川攀枝花市金江火车站药店可以用医疗保障卡买烟、酒、米、衣服及其它服务”后,随即制定稽核方案,联合仁和区人社局、医保局开展两轮暗访。

12月11日,核查人员在金江火车站片区药店进行暗访,通过刷社保卡在其中一家药店购买生活用丰谷醇2瓶、百雀羚水能量焕耀套装1套、沙宣修护水养洗发露1瓶,合计刷卡金额682元;12月12日,核查人员再次到该店现场进行暗访、明查,确认该店12月11日——12日有7人次使用社保卡刷卡消费1048元,并以购买“三七40头、心可舒丸、藿香正气水、氯雷他定糖浆、藿香正气口服液、盐酸二甲双胍缓释片”的记录上传医保网络结算系统,而该店药品销售系统中没有与之对应的药品销售明细记录,存在串换药品上传结算信息的嫌疑。

核查人员通过攀枝花市人力资源社会保障信息中心提取了该店的消费数据,经研判分析,12月2日——13日,该店上传金保网结算药品“三七40头” 涉及金额10886 元,该店在此期间也没有该药品销售记录。通过暗访、明查,初步查实,该店存在违规刷社保卡销售酒、化妆品等非医保个人账户支付范围商品的费用,存在串换药品刷社保卡个人账户结算的违规行为,涉及总额12616元。

12月14日,当地医保局约谈了该店负责人,下达处理通知书。攀枝花市医保局表示:

对于欺诈骗取医保基金行为“零容忍”态度,将对全市定点医院、定点药店可能存在的违规行为开展全覆盖专项检查,让欺诈骗保者无机可乘,始终保持对欺诈骗保行为强有力的震慑。

红星新闻记者 江龙 图据攀枝花市医保局

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