八旬老太患坏死性筋膜炎专业治疗战胜重症

近日,一位八旬老人在女儿的陪同下,走进了中国医大一院鞍山医院,为肛肠科送上一面锦旗。原来,老人患坏死性筋膜炎危在旦夕,幸亏及时来到中国医大一院鞍山医院肛肠科,经过剖开引流术及一个多月的精心护理,终于转危为安,康复出院。

肛周脓肿未重视 患坏死性筋膜炎

王奶奶今年80岁,几个月前出现肛门肿胀、疼痛,她以为就是长了“闷头”也没太在意。过了挺长时间也没见好,直到一个多月前肛周疼痛加重、难以忍受,且出现了发烧,家人才了解情况,将王奶奶送到医大一院鞍山医院就诊。肛肠科主任全立海为王奶奶仔细检查,发现患者肛门两侧大面积红肿、变黑、压痛,结合血常规等检查结果,被确诊为肛周脓肿合并肛周坏死性筋膜炎。由于感染严重,王奶奶已经出现低蛋白血症,再加上她本来就有高血压、糖尿病、贫血等慢性病,情况非常危急,患者一度处于休克的边缘。

及时手术护理 1个月恢复良好

全立海主任急诊下为王奶奶实施了肛周脓肿合并肛周坏死性筋膜炎切开引流术,切开肛周的脓肿部位,流出大量脓血汁,脓腔深大,可见大量筋膜组织和部分肌肉坏死,术中彻底清除坏死组织,引出脓汁。手术成功了,但由于王奶奶年龄偏大,近日因高烧饮食明显减少,体力较差,并发症较多,因此接下来的护理和恢复也非常重要。全主任根据王奶奶的具体情况,量身定制了“综合治疗+局部用药”的治疗方案,考虑到患者的身体耐受性,全主任采用温和用药。在接下来一个月的时间里,每日不止一次地为王奶奶清创、排脓,发现坏死的筋膜和组织,迅速而耐心地处理,确保患处愈合。

肛周脓肿危害大 发现应及时治疗

全立海介绍,肛周脓肿是肛肠疾病中的一种常见病,如果不及时治疗,混合其他厌氧菌很容易引起坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎又称“食肉菌”感染,是国际公认的十大恐怖怪病之一。“食肉菌”会不断蚕食人体的脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”。患者在短时间内就会发展为中毒性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。“坏死性筋膜炎起病急骤、发展迅速、病情凶险,局部组织广泛坏死且极易扩散,如果不尽快手术,死亡率可高达33%至72%。”全主任提醒,一旦出现肛周脓肿疼痛、发烧等症状,一定要引起重视,及早到大型综合性医院就医,尤其是年龄偏大、免疫力低下人群、糖尿病患者更要多警惕。

对于肛周脓肿的预防,全主任表示,要积极防治其它肛门疾病,以避免肛周脓肿和肛瘘发生;防治便秘和腹泻,一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防蔓延、扩散;积极锻炼身体,增强体质,保持肛门清洁,避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染;合理饮食,少食辛辣刺激的食物和饮品。

鞍山日报全媒体记者巴茜

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