事业单位退休人员与在职人员医保报销标准相同吗?

城镇职工医保报销政策全国不是一刀切的,并且各地和各单位的补充医保情况也不尽相同。在哪个地区,在哪个单位,说哪儿的话。 不知题主是哪个地区的?目前在大部分地区,医保报销标准是不一样的,都是向退休人员倾斜的。通常退休人员的医保起付线更低些,报销比例会更高些,但报销上限通常一样。另外还会把退休人员按年龄分为几档,年龄越大,倾斜力度更大。有些地区达到当地规定的高龄(比如90岁),可以100%报销。在医保起付线之上,封顶线以下,自己不用花一分钱。

事业单位人员和企业单位人员参加的医保都是城镇职工医保。城镇职工医保的落地政策是以地方政策为准的,是省市级统筹,全国没有统一规定。也就是说,在职人员和退休人员符合医保目录的基本医疗费用和大额医疗互助费用的报销标准怎样?是否一样,都由地方政策说了算。比如门诊及住院的基本医疗费用,起付线是多少,报销比例是多少,报销上限是多少?大病互助又是怎样规定的?补充医疗保险,工会互助二次报销如何规定,都要看地方规定。

另外,城镇职工有医保个人账户的,社保机构还会给个人医保账户返钱。一般年龄越大,返的越多。具体返款标准,返款周期也是各地有各地的规定。有的人地区是每月返,有的地区按季度返,有的地区按年返。返款比例和返款金额也各有不同。不清楚当地医保政策的朋友,可拨打当地12333社保热线咨询。

上面说的是一般情况,退休人员的医保报销待遇会比在职人员高些。那么有特殊情况吗?有。我注意到,有些福利好的用人单位,多数是财政充盈的机关事业单位和央企,包括效益好的国企、外企、合资企业甚至民营企业,会给在职人员上补充医疗保险,解决二次报销的问题。二次报销比例和保费及年龄挂钩,报销起付线和比例不等,最高可以做到零起付,100%报销,有些单位的福利可以做到不在医保目录的医保费用也可以报。在一二线城市,某些效益好的单位给员工的配偶及儿女报销医保费用。这样的单位,在职人员比退休人员的报销比例还高,家属也可以享受医保报销福利。

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