到基层才知任务艰巨

世界卫生组织倡导的“视觉2020计划”中提到，预计在2020年消除可避免盲。以前我们对防盲治盲的认识都是停留在理论层面上，这次来到革命老区安徽省金寨为村医培训，才真正体会防盲治盲工作的必要性以及任务的艰巨。

到了金寨，县人民医院的领导们亲自带领我们走访了金寨县的乡镇卫生院。在走访中结识的三位患者让我印象深刻：

首先，是一位青光眼晚期患者，50多岁，接近双目失明，目前生活不能自理。她跟我说，最大的愿望就是眼睛可以看见一点，这样她就可以继续带小孙子了。这位患者如果再早一些治疗，是完全可以治愈的。

第二位患者双眼患有老年性白内障。她5个月前因为看不清路，摔伤了股骨头，找到我门诊时，跟我说一定要给她尽快手术。检查患者的视力，仅有眼前指数。我给她做了白内障超声乳化联合人工晶体植入术。手术仅10来分钟，术后第一天她的裸眼视力就达到了0.8。患者非常高兴，她跟我说，想把对侧眼的白内障也赶紧做了。还说，如果她早些做了白内障手术，就不会摔伤腿了，受罪又花钱。

第三位患者因青光眼急性发作，左侧头痛，眼胀伴呕吐已经三天了。患者来找到我的时候已经看不见了。我们为患者做了青光眼手术后，恢复得非常好。但是如果再耽误几天，就会和第一位患者一样，有失明的风险。

让小病在基层得到解决

促进全民健康，防盲治盲，提高人民生活质量，我们眼科大夫可做的工作非常多。然而，仅靠我们的力量是远远不够的。培训基层医生，让他们能够早期识别眼病，及时转诊，对于促进防盲治盲工作很关键。

我着重为村医们讲了基层常见眼病的筛查。准备这样的讲课，与我们平时准备学术交流有很大不同。首先，由于村医们文化水平参差不齐，为了使培训获得良好效果，我将整个课程的重点内容编成了顺口溜，有助于村医们理解记忆。从现场反应来看，这种顺口溜的形式很受村医的欢迎。其次，由于村医的主要任务是对眼病进行初筛和转诊，他们通常没有眼科专用的检查设备。因此，我讲的检查方法大多都不需要仪器，只用手电筒和手就可完成。最后，由于担心理解方面的问题，我讲课时特意放慢语速，课件以图片和视频为主，使用的病历都是我在县人民医院收集的素材。

当时，有个金寨县人民医院的行政人员听完讲座后说，他都把眼科部分听明白了。通过讲课，我也结识了很多村医朋友。一位五官科医生和我讲，基层眼科医生十分稀缺，然而患者需求很大，以后要多多向上级医院转诊，从而使患者获益。

村医培训工作非常有意义，我认为一定要把这个活动长期坚持下去。另外，我也倡议由金寨县人民医院牵头、中日友好医院帮扶，推动眼科检查纳入全民查体体系，从而造福金寨县的百姓。今后，金寨经验或许还能向全国推广，使更多的眼病患者获益。

（文/ 中日友好医院眼科主治医师 孙川）

编辑制作/王建影