在最近发表在JAMA Network Open上的一项研究中，研究人员调查了不同的休闲时间体育活动 (LT-PA) 是否与老年人的全因死亡率和癌症或心血管疾病的死亡率风险存在差异。

研究报告说，增加的 PA 与寿命之间存在正相关关系；然而，不同PA（如骑自行车和跑步）的可比水平对老年人寿命的保护作用的数据需要进一步调查。

此外，之前的研究是针对年轻人进行的，无法准确评估剂量反应关系（因为它们的能力不足），因此这些研究结果对老年人的普遍适用性有限。

关于研究

在本研究中，研究人员比较评估了参加不同类型但可比水平的 LT-PA 的老年人的死亡风险。他们探索了相关的剂量反应关系曲线形状。

在针对 1995 年至 1996 年基线数据进行的 NIH（国家卫生研究院）-AARP（美国退休人员协会）饮食和健康前瞻性队列研究中，约有 350 万份问卷通过邮件发送给 50 岁至 69 岁的 AARP 成员个人居住在佛罗里达州、加利福尼亚州、新泽西州、宾夕法尼亚州、路易斯安那州和北卡罗来纳州，或亚特兰大和底特律等大都市地区的成年人。基线和随访研究问卷分别由 567,169 和 313,363 人填写，以评估 2004 年至 2005 年随访期间癌症与饮食之间的关系。

本研究包括 272,550 名填写 NIH-AARP 随访问卷的人。获得了每周进行的不同 PA 类型的持续时间的数据，并估计了截至 2019 年 12 月 31 日的死亡风险。研究暴露是在骑自行车、跑步、游泳、球拍运动等活动中花费的每周代谢当量 (MET) 小时有氧运动、散步和打高尔夫球。

后续问卷旨在获得有关上一年每周在 PA 上花费的平均持续时间的自我报告数据，包括跑步或慢跑、骑自行车、游泳、其他有氧运动、壁球、壁球或网球等球拍运动、高尔夫、和走路。主要结局和衡量指标是全因死亡率、癌症死亡率和心血管死亡率。

该研究排除了 18,493 名代理基线和随访参与者、3,859 名具有极端或缺失 BMI（体重指数）值的参与者、7,287 名行走障碍参与者以及 11,714 名未回答超过 3 项评估的参与者 LT-PA研究。为每个 PA 分配任务值的代谢当量 (ME)，然后乘以自我报告的 PA 持续时间，以估计平均 MET 小时/周。

使用 Cox 风险回归模型进行分析，风险比 (HR) 通过对性别、体重、种族、身高、吸烟习惯、抑郁症、饮酒、病史（中风、心血管疾病、糖尿病、癌症和肺气肿）和教育水平。

结果

总共考虑了 272,550 名受访者进行分析，其中大多数是男性，占 58%，n=157,415，平均年龄为 71 岁。在研究队列中，43% (n=118,153) 在 12 年的随访中报告死于癌症 (n=32,666) 和心血管疾病 (n=38,300)。最常报告的 PA 是步行 (78%)，其次是其他有氧运动、骑自行车、高尔夫、游泳、跑步和球拍运动，分别为 30%、25%、14%、10%、7% 和 4 % 的受访者。

与不参加 PA 的个体相比，每周 7.5 小时至每周 <15 MET 小时的跑步和球拍运动与全因死亡风险的最高降低相关，HR 值分别为 0.9 和 0.8。从事步行、其他有氧运动、高尔夫、游泳和骑自行车的人的死亡风险也较低，HR 值分别为 0.9、0.9、0.95 和 0.97。

与缺乏身体活动的个体相比，中度活动（每周 0.1 MET 小时至 <7.5 MET 小时）个体和活跃（每周 7.5 MET 小时至 <15 MET 小时）个体的全因死亡风险降低 5%（HR 0.95) 和 13% (HR 0.9)。

此外，高度活跃的个体（≥15 每周 MET 小时）的死亡风险较低；然而，与每周 MET 小时数增加相关的死亡风险降低幅度相对较小。值得注意的是，与从事 > 15 小时但每周 <22.5 小时的个人相比，报告非常高水平（≥22.5 每周 MET 小时）的 PA（例如游泳、跑步和其他有氧运动）的人的死亡风险更高MET-小时的 PA。

打球拍（HR 0.7）和跑步（HR 0.8）的老年人心血管疾病和癌症的死亡风险分别较低。所有 PA 活动均与死亡风险呈曲线形的剂量反应关系。跑步对死亡风险的降低对于女性来说是无效的，而对于 HR 值分别为 1.1 和 0.8 的男性来说则相反。相比之下，步行与女性长寿的关系比男性强。

对于 BMI 值低于 25 的参与者，每周游泳 7.5 至 <15 小时 MET 与降低死亡风险（HR 0.9）相关，而在 BMI 值介于 25 至 29.9（HR 0.98）和 BMI ≥ 30（人力资源 1.1）。在高中教育水平的人群中，打高尔夫球与较低的死亡率风险相关（HR，0.9）。相反，对于那些从大学毕业的人来说，这种关联是无效的（HR 0.99）。

总体而言，研究结果强调了 LT-PA 对老年人死亡率的保护作用，在从事 7.5 至 <15 周 MET 小时的 PA 的人中，死亡风险显着降低。

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