极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 田娟
2月6日，彬彬的妈妈接到华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科病房的回访电话，电话里她不停地向医护人员致谢，“彬彬恢复得不错，今天已经在上学了，这段时间和小伙伴相处得很开心，性格也好很多了。”
12岁的彬彬，家住武汉市洪山区，身高160厘米，体重69公斤。彬彬的妈妈说，小时候的彬彬是胖乎乎，很爱笑，家中长辈都很喜欢他。但自从他上小学起，性格就越发内向了，不太爱和小伙伴一起玩。
起初，妈妈以为是孩子到了叛逆期，和彬彬聊一聊才知道，彬彬和伙伴一起上厕所，发现小“丁丁”只有一点点，很难为情。妈妈这才发现，彬彬的生殖器只有1厘米，从侧面几乎看不出来。
同济医院小儿外科副主任医师张洪毅介绍，隐匿性阴茎是小男孩常见病，约每300男孩中就有一个是隐匿性阴茎。典型隐匿性阴茎表现为阴茎海绵体发育正常，但是被束缚在皮下，外观显得阴茎短小，常常合并有包茎，对儿童阴茎发育及心理都有不良影响，需要手术治疗。
彬彬妈妈介绍，彬彬平时就很会吃，也很爱吃，加上不爱运动，相比同龄的孩子，彬彬长得胖一些。小时候，她就发现彬彬的生殖器短小，想着大了减肥就好了，所以并未太在意。
张洪毅介绍，随着生活水平的提高，肥胖超重的儿童越来越多。隐匿性阴茎并不是包茎或是包皮过长。包茎或包皮过长是指包皮太长了，包住了阴茎头；而隐匿性阴茎是指阴茎显露比较差，看上去比较短小。用铅笔来打比方，包茎或包皮过长可以看到“铅笔杆”，而隐匿性阴茎只能看到“铅笔头”。目前，大概有一半的隐匿性阴茎患儿合并肥胖，而过度肥胖是隐匿性阴茎手术的禁忌症。
肥胖的儿童会阴部皮下脂肪非常厚，即使做了手术，厚厚的皮下脂肪，特别是耻骨上方的脂肪仍会将阴茎埋在皮下，影响外观和手术效果。按传统观念，会建议患儿减肥后，再考虑手术。然而绝大多数儿童减肥非常困难，长辈担心营养不良，儿童不能坚持运动，常常一两年以后，体重不降反增。且长期的隐匿性阴茎不仅影响阴茎发育，还会对儿童心理造成不利影响。
为了解决隐匿性阴茎合并肥胖的问题，同济医院小儿泌尿外科和小儿整形外科合作，开展了隐匿性阴茎的阴茎矫形+耻骨上脂肪垫脂肪抽吸术，在完成隐匿性阴茎手术的同时，将包埋阴茎的局部脂肪进行抽吸，达到阴茎显露为柱状，外观变大，并且消除对进一步生长发育的不良影响。联合手术显著提高了效果，让肥胖的儿童也可以及时手术。1月11日，彬彬顺利完成手术，很快就康复出院。
张洪毅提醒，隐匿性阴茎容易和包茎混淆，手术方法差别也很大，特别是肥胖的患儿，一定不能简单地做包皮环切术，否则阴茎外观会更加难看，再次手术也更困难。当然也并非所有阴茎外观短小的儿童都需要手术，应及时到小儿泌尿外科或小儿整形外科就诊，根据专业医生的建议观察或手术治疗。
（同济医院供图）