梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，患有梅毒的孕妇亦可通过胎盘传染给胎儿。
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孕期梅毒可引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。
梅毒患者是否可以妊娠？已经明确治愈且再无感染者或经充分治疗、血清滴度≤1：4者，是可以妊娠的；如果仍有活动性梅毒或不确定治疗是否充分者，则需要系统治疗后再妊娠。如果在怀孕前7月感染梅毒，胎传的风险接近100%；怀孕前至少2年感染，胎传风险为50%甚至更少；怀孕第8、9月感染，胎传风险较小；分娩前3-6周感染，几乎无胎传，但存在围产期感染风险。
如果在妊娠期被诊断梅毒，是否要选择终止妊娠？梅毒并不是终止妊娠的指征，但是每个妊娠梅毒患者都应被告知梅毒对胎儿的危害。诊断梅毒后，需进行彻底规范的治疗，但是根据治疗时间、方案、滴度的差异，并不能彻底杜绝胎传梅毒。通过超声检查，可以判断胎儿是否又梅毒征象，如果有，治疗失败的风险就会升高。至于是否需要终止妊娠，需要多方面的评估，如孕妇的年龄、不孕症史、家属的接受程度等。早期规范及时的治疗可以最大限度的阻断母婴传播，可不急于终止妊娠，先进行系统的抗感染治疗。如果治疗中感到宫缩明显或胎动减少，应尽快到产科咨询检查。
梅毒患者可以母乳喂养吗？答案是可以，梅毒螺旋体不通过乳汁传播。但是如果母亲乳房存在梅毒皮损，就有通过不如接触传播的可能性；口唇口腔有梅毒损害的患者，口对口喂食也可能造成传染。
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婚检和首次产检都会筛查相关项目，一旦存在感染则需要系统治疗，确定治愈者才可选择妊娠；对于存在高危性接触史但是初期检测呈阴性的患者，仍需继续监测检查。建议有高危接触史的患者及时定期进行相关检查，也要督促自己的性伴侣进行相关检查。
梅毒螺旋体损害骨骼、眼、呼吸道、消化道等系统，引起组织和器官破坏，功能丧失，严重者导致残疾或其他不良后果。因患病导致劳动力丧失，社会负担加重，同时还会影响家庭的稳定，一定要早筛查、早诊断、早治疗。（北京中医药大学东方医院皮肤科研究生孙凇撰稿，导师杨碧莲主任医师修改审定）
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